Ferienlager buchen

Termin ^{* Pflichtfeld}

Falls das Wunschcamp ausgebucht ist, möchte ich folgendes Camp buchen

Unterbringungswunsch mit Freund/in

Wie / oder durch wen sind Sie auf uns aufmerksam geworden?

Kunden-Nr. (wenn bekannt)

Vorname ^*

Nachname ^*

Landkreis ^*

Bundesland ^*

Straße ^*

PLZ ^*

Ort ^*

Geburtsdatum ^*

Geschlecht ^*

Vorname ^*

Nachname ^*

Telefon privat ^*

Telefon dienstlich

Handy ^*

E-Mail Adresse ^*

Vorname ^*

Nachname ^*

Telefon privat ^*

Handy ^*

Welche akuten/chronischen Krankheiten bzw. Allergien liegen vor?

Müssen regelmäßig Medikamente eingenommen werden? ^*

Mein Kind ist bei folgender Krankenkasse versichert ^*

letzte Tetanusimpfung ^*

Mein Kind besitzt eine Schwimmstufe ^*

Badeerlaubnis erteilt ^*

Mein Kind darf in die Sauna ^*

Taschengeldverwaltung durch den Betreuer erwünscht? ^*

Für mein Kind besteht eine priv. Haftpflichversicherung ^*

Unser Kind hat besondere Verhaltensauffälligkeiten bzw. -störungen, welche die Betreuer unbedingt berücksichtigen müssen:

Wir sind damit einverstanden, dass während des Aufenthaltes entstandene Foto- und Filmaufnahmen meines Kindes für die Medien- und Öffentlichkeitsarbeit sowie auf der Web- und Facebook-Seite vom KiEZ Querxenland verwendet werden. ^*

Wir erklären uns damit einverstanden, dass evtl. notwendig werdende Operationen ohne unsere Zustimmung durchgeführt werden können. ^*

Wenn Sie uns per Formular Anfragen zukommen lassen, werden Ihre Angaben aus dem Anfrageformular inklusive der von Ihnen dort angegebenen Kontaktdaten zwecks Bearbeitung der Anfrage und für den Fall von Anschlussfragen bei uns gespeichert. Diese Daten geben wir nicht ohne Ihre Einwilligung weiter. Die Daten werden nach abgeschlossener Bearbeitung Ihrer Anfrage gelöscht.

Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an info@querxenland.de widerrufen.

Detaillierte Informationen zum Umgang mit Nutzerdaten finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.

Bemerkung